日本國民醫療費：2023 年度 48.09 兆円、65 歲以上占 60.1%；2025 年度概算 49.2 兆円
日本 2023 年度國民醫療費 48 兆 915 億円，65 歲以上占 60.1%；2025 年度概算 49.2 兆円。
「國民醫療費」是日本厚生勞動省每年推計的全國醫療費用總額，涵蓋醫療保險給付、公費負擔與患者自付等費用的推計總額。依「令和 5（2023）年度國民醫療費の概況」，2023 年度為 48 兆 915 億円，比前一年度的 46 兆 6,967 億円增加 1 兆 3,948 億円（+3.0%），人口人均 38 萬 6,700 円，對 GDP 比為 8.08%（前一年度 8.23%）。另一個更快的指標是「概算醫療費」：2025 年度為 49.2 兆円，比前一年度增加 2.6%，2026 年 8 月 28 日公布。概算醫療費是以診療報酬明細書（レセプト）彙整的速報值，約為國民醫療費的 98%，兩者不能直接相比或混用。以下依厚勞省資料整理。
一、總額、人均與 GDP 比
2023 年度的國民醫療費 48 兆 915 億円，人口人均 386,700 円（前一年度 373,700 円，+3.5%），對 GDP 比 8.08%，比前一年度的 8.23% 低 0.15 個百分點（本站計算）。這個比率的升降，取決於醫療費與 GDP 兩者的成長速度（本站說明）。概算醫療費則是：2020 年度 42.2 兆円、2021 年度 44.2 兆円、2022 年度 46.0 兆円、2023 年度 47.3 兆円、2024 年度 48.0 兆円、2025 年度 49.2 兆円，2025 年度比 2020 年度多 7.0 兆円（+16.6%，本站計算）。2025 年度概算的伸率 2.6%，其中受診延日數減少 0.7%，每日醫療費增加 3.3%；依診療種類，入院增加 2.3%、入院外增加 1.6%、牙科增加 3.5%、調劑增加 3.9%。
二、診療種類與傷病別
2023 年度依診療種類：醫科診療 34 兆 5,498 億円（71.8%），其中入院 17 兆 8,580 億円（37.1%）、入院外 16 兆 6,918 億円（34.7%）；牙科診療 3 兆 2,945 億円（6.9%）；藥局調劑 8 兆 4,563 億円（17.6%，比前一年度增加 5.8%）；訪問看護 5,727 億円（增加 23.6%）。醫科診療依主要傷病分類：循環器系疾病 6 兆 2,834 億円（18.2%）最多，其次是新生物（腫瘤）5 兆 1,994 億円（15.0%）、肌肉骨骼及結締組織疾病 2 兆 7,581 億円（8.0%）、損傷與中毒等 2 兆 6,977 億円（7.8%）、呼吸器系疾病 2 兆 5,979 億円（7.5%，比前一年度增加 16.8%）。65 歲未滿以腫瘤最多（1 兆 7,168 億円、13.4%），65 歲以上則以循環器系疾病最多（4 兆 9,935 億円、23.0%）。
三、年齡結構：65 歲以上占 60.1%
年齡別：0 至 14 歲 2 兆 7,688 億円（5.8%）、15 至 44 歲 5 兆 8,422 億円（12.1%）、45 至 64 歲 10 兆 5,998 億円（22.0%）、65 歲以上 28 兆 8,806 億円（60.1%）。人口人均：65 歲未滿 21 萬 8,000 円，65 歲以上 79 萬 7,200 円，約為 3.7 倍（本站計算）；75 歲以上為 95 萬 3,800 円。另外，不同性別的人均也有差異：65 歲以上男性 87 萬 4,300 円、女性 73 萬 8,200 円。這是統計的人均費用，不能直接視為個人需要負擔的金額。
四、誰在付：保險料 50.2%、公費 37.5%、患者自付 11.8%
財源方面：公費 18 兆 331 億円（37.5%），其中國庫 11 兆 9,252 億円（24.8%）、地方 6 兆 1,079 億円（12.7%）；保險料 24 兆 1,383 億円（50.2%），其中事業主 10 兆 5,613 億円（22.0%）、被保險者 13 兆 5,770 億円（28.2%）；其他 5 兆 9,201 億円（12.3%），其中患者負擔 5 兆 6,865 億円（11.8%）。依制度區分：醫療保險等給付 21 兆 5,147 億円（44.7%）、後期高齡者醫療給付 17 兆 2,072 億円（35.8%）、公費負擔醫療給付 3 兆 4,594 億円（7.2%）、患者等負擔 5 兆 9,101 億円（12.3%）。
怎麼做
- 引用總額時，註明年度是「國民醫療費（確定值）」2023 年度 48 兆 915 億円，或「概算醫療費（速報）」2025 年度 49.2 兆円。
- 比較年度時，使用同一口徑的序列，不要把概算醫療費與國民醫療費混在一起。
- 談高齡化時，使用「65 歲以上占 60.1%」與「人均 79 萬 7,200 円對 21 萬 8,000 円」兩個數字。
- 談財源時，使用同一份概況的財源別與制度區分，並註明兩者分類不同。
- 引用最新值前，確認厚勞省是否已公布令和 6 年度國民醫療費；目前公布的最新年度為令和 5（2023）年度。
容易踩雷
- 把概算醫療費 49.2 兆円當成國民醫療費：兩者定義不同，概算約為後者的 98%。
- 把對 GDP 比 8.08% 的下降解讀為醫療費減少：2023 年度醫療費仍增加 3.0%。
- 把財源別與制度區分的比例相加：兩者是不同的分類方式。
- 把 65 歲以上人均 79 萬 7,200 円當成患者個人負擔。
常見問題
日本一年的國民醫療費多少？
最新的確定值為 2023 年度 48 兆 915 億円（人均 38 萬 6,700 円）；2025 年度的概算醫療費為 49.2 兆円。
65 歲以上花了多少醫療費？
2023 年度 28 兆 8,806 億円，占 60.1%；人均 79 萬 7,200 円，65 歲未滿為 21 萬 8,000 円。
日本醫療費誰負擔？
2023 年度保險料 50.2%、公費 37.5%、患者負擔 11.8%；其中公費中的國庫占 24.8%。